El seguro de salud puede ser costoso, particularmente si tienes primas altas, deducibles, o necesitas cobertura para una familia numerosa. Aquí te mostramos cómo pueden ayudar los programas de Medicaid y CHIP.

Medicaid y CHIP

Medicaid es el programa de cobertura de salud más grande en los EE. UU., operado conjuntamente por programas federales y estatales. Junto con el Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP), proporciona cobertura de salud para niños, mujeres embarazadas, padres, personas mayores e individuos con discapacidades.

Elegibilidad para Medicaid y CHIP

Para calificar para Medicaid, la ley federal requiere que los estados cubran grupos específicos, incluidos familias de bajos ingresos, mujeres embarazadas calificadas y niños. La elegibilidad se basa en el ingreso y ciertos criterios no financieros, como ser residente del estado donde se reciben los beneficios y ser ciudadano estadounidense o no ciudadano calificado.

CHIP proporciona cobertura para niños en familias que ganan demasiado para calificar para Medicaid pero no pueden permitirse un seguro de salud privado. La elegibilidad para CHIP se determina por factores tanto financieros como no financieros.

Cómo apoya Medicaid la salud de los niños

Medicaid ofrece el beneficio de Evaluación, Diagnóstico y Tratamiento Temprano y Periódico (EPSDT) para asegurar atención médica integral y preventiva para niños menores de 21 años inscritos en Medicaid.

EPSDT incluye:

• Temprano: Identificación temprana de preocupaciones de salud

• Periódico: Realización de chequeos de salud regulares y apropiados para la edad

• Evaluación: Provisión de evaluaciones físicas, mentales, del desarrollo, dentales, auditivas, visuales y otras para detectar posibles problemas

• Diagnóstico: Realización de pruebas para evaluar más a fondo cualquier riesgo identificado

• Tratamiento: Manejo, corrección o reducción de problemas de salud encontrados a través de evaluaciones

Cómo apoya CHIP la salud de los niños

CHIP y Medicaid proporcionan servicios esenciales de salud para los niños. Dado que los estados crean sus propios programas de CHIP, los beneficios pueden variar por estado. Estos beneficios de CHIP son obligatorios en todos los estados:

• Visitas para bebés y niños sanos

• Dental

• Salud comportamental

• Vacunas

Cómo aplicar para Medicaid y CHIP

Medicaid y CHIP no tienen un período especial de inscripción abierta—puedes aplicar en cualquier momento del año. Un padre, abuelo, tutor o representante autorizado puede aplicar en nombre de un niño. Para aplicar, visita HealthCare.gov o contacta a la agencia de Medicaid o CHIP de tu estado. Para ayuda en encontrar un proveedor de salud que acepte Medicaid o CHIP, contacta a la agencia de Medicaid o CHIP de tu estado o llama al departamento de servicios para miembros de tu plan de salud.

Cómo puede ayudar Summer Health

Summer Health colabora con planes de Medicaid en Nevada, Texas y Michigan para ofrecer soluciones gratuitas de atención preventiva y urgente para todos los niños. Si no estás en estos estados, ¡no te preocupes! Estamos expandiéndonos rápidamente. Únete a nuestra lista de espera, y te notificaremos cuando cubramos tu seguro en tu estado.

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